胆囊腺肌症大于1厘米时，一般需要通过手术切除胆囊。

胆囊腺肌症是胆囊壁的一种良性增生性疾病，主要是因为胆囊黏膜向肌层呈不同程度的腺体样增生所致。该病具有一定的恶变率，若肿块大于1厘米则恶变的风险会明显增加，因此为了预防恶变，通常建议及时进行胆囊切除术。

如果患者没有出现不适症状，并且经过超声检查发现胆囊腺肌症小于1cm，则可以暂时不用处理，定期复查即可。

针对胆囊腺肌症的治疗决策应综合考虑病情进展与个体差异。

在观察过程中，应注意饮食调整，避免高脂肪、高胆固醇食物，以减少胆囊负担，降低发作风险。