食管恶性黑色素瘤可以进行活检。

活检是一种常见的诊断手段，通过取出一小部分病变组织进行显微镜下观察，能够明确诊断食管恶性黑色素瘤。

由于该疾病较为罕见，因此建议在有经验的医生指导下进行活检，以降低风险。

如果患者无法耐受活检或存在凝血功能障碍，则不能进行活检。

进行食管恶性黑色素瘤活检时，应避免紧张，保持良好的心态，并遵循医嘱完成检查过程。