大便拉不出比较困难可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、慢性盆腔痛、结肠神经节细胞瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的纤维素，导致粪便体积减小、水分减少，从而引起排便困难。增加膳食中的纤维摄入量，如蔬菜、水果和全谷物食品，可以改善肠道运动功能，缓解便秘症状。
2.药物副作用
某些药物，如抗胆碱药、阿片类药物等，可抑制肠道蠕动，导致排便不畅。调整处方或更换非便秘性替代品是解决这类问题的方法。例如，如果是因为抗胆碱药引起的便秘，则应咨询医生是否可以停用该药或者换为其他类型药物进行治疗。
3.功能性便秘
功能性便秘通常由生活习惯不良、精神紧张等因素引起，这些因素会导致肠道运动减弱，进而影响排便。可通过中药调理来改善便秘症状，如使用枳实、厚朴等具有促进消化道运动功效的中药材配制汤剂服用。
4.慢性盆腔痛
慢性盆腔痛可能会影响直肠对肛门括约肌的控制，导致排便时感觉异常，出现排便困难的情况。患者可在医生指导下通过针灸等方式减轻疼痛症状，必要时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
5.结肠神经节细胞瘤
结肠神经节细胞瘤是一种罕见的肿瘤，当肿瘤增大压迫邻近结构时，可能会阻碍粪便正常通过结肠，从而引起排便困难。手术切除是治疗结肠神经节细胞瘤的主要方法，对于无法耐受手术者，可考虑内镜下摘除肿瘤。
建议定期进行腹部超声波检查以监测结肠状况，保持规律的排便习惯，有助于预防便秘的发生。
