半夜突然头痛的厉害可能是睡眠障碍引起的头痛、偏头痛、颅内压增高、脑梗死、高血压脑病等疾病导致的，这些疾病都可能导致严重的头痛症状。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠障碍引起的头痛

睡眠障碍可能导致神经递质失衡和炎症反应增加，进而引起头痛。改善睡眠质量可能有助于缓解头痛，例如建立规律作息时间、睡前放松技巧等。

2.偏头痛

偏头痛是由遗传因素和环境因素共同作用导致的神经系统功能紊乱所致。当5-羟色胺受体过度兴奋时，会导致细胞释放出更多的神经递质，如去甲肾上腺素和多巴胺，这些物质会进一步刺激大脑中的神经元，从而引发头痛。非甾体抗炎药是常用的偏头痛急性发作期止痛药物，通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。

3.颅内压增高

颅腔内容物增多或脑脊液循环通路受阻使颅腔内容物体积增大而超过正常限度，导致颅内压力超过正常范围，出现一系列以颅内高压为中心的一系列病理生理改变的临床综合征。颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐等症状。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如呋塞米以及糖皮质激素如地塞米松进行治疗。

4.脑梗死

脑梗死是指由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而发生坏死的一种疾病。脑梗死后会出现水肿的情况，此时可能会对周围正常的脑组织产生压迫，从而诱发剧烈头痛的症状。对于脑梗死患者，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物进行治疗。

5.高血压脑病

血压持续升高导致脑血管痉挛、脑水肿等情况发生，进而引起头痛、眩晕等症状。控制高血压是关键，可通过生活方式干预和药物治疗来实现，如戒烟限酒、低盐饮食、运动疗法等。

针对半夜突发剧烈头痛的情况，建议及时就医并进行头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以排除颅内器质性病变的可能性。日常生活中注意保持良好的睡眠习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少头痛的发生。