怀孕18周小腹底部坚硬可能是正常的孕期生理现象，但也要警惕先兆流产等异常情况的发生。

正常情况下，在孕中期随着子宫逐渐变大，会压迫到下腔静脉，导致血液回流受阻，从而引起腹部血管扩张，使孕妇感到小腹底部坚硬。但如果同时还伴有阴道出血、腹痛等症状，则可能是先兆流产的表现，需要及时就医进行保胎治疗。建议患者定期进行产检，监测胎儿发育情况以及自身健康状况。

如果孕妇在怀孕期间还患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，也可能会出现上述症状。这些疾病会导致子宫或附件区域组织结构发生改变，进而引发不适感。针对这种情况，应完善超声检查以评估病情。

孕期要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻上述症状。同时还要注意观察是否有其他不适症状出现，以便及时发现异常情况并处理。