小孩肾积水可能表现为腹部包块、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。

1.腹部包块

当肾脏发生积液时，会导致肾脏体积增大，在腹膜后形成一个可以触及的肿块。这是由于尿路梗阻引起的液体在肾脏内积聚所致。

肿块通常位于腰部和下腹部之间，可能伴有压痛或叩击痛。

2.尿频

尿频是指排尿次数明显增多，如果存在肾积水的情况，此时会因为尿道受到压迫而出现尿频的现象。患者会出现频繁排尿的症状，且每次排尿量较少。

3.尿急

尿急可能是由膀胱炎等泌尿系统感染性疾病导致的，这些疾病可能导致膀胱壁敏感性增加，从而引发尿急感。肾积水可能会导致输尿管扩张和膀胱功能障碍，进而引起尿急。患者可能突然感到有强烈的排尿欲望，难以控制。

4.尿痛

尿痛可能是由尿路感染、结石或其他刺激性因素引起的，这些情况都可能导致尿道黏膜受损，引起疼痛。肾积水时，尿液流动受阻，易滋生细菌并诱发炎症反应。疼痛通常发生在尿道口附近，有时可放射至阴茎头部或会阴部。

5.血尿

血尿是由于肾盂与输尿管连接处狭窄或梗阻引起的，这种情况下容易导致局部黏膜损伤，引起出血。肾积水时，肾盏内压力增高，容易造成肾小球毛细血管通透性增加，红细胞漏出。表现为尿液颜色深黄或呈红色，严重者可能出现全程肉眼血尿。

针对肾积水的症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾脏大小和结构。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素预防感染，或手术干预如经皮穿刺引流术。患儿应保持充足的水分摄入，避免过度活动，以减少肾脏负担，同时注意观察病情变化，及时就医。