血小板低于20可以通过血小板输注、血小板生成素、巨球蛋白血症、脾脏切除术、免疫调节剂等方法进行治疗。

1.血小板输注

通过静脉注射外源性血小板来提升体内血小板数量，适用于紧急情况。主要用于急性出血事件或手术前准备。

2.血小板生成素

促进骨髓中巨核细胞增殖分裂，加速血小板生成，提高血液中的血小板水平。

对于巨幼细胞性贫血患者效果显著。使用时需监测铁状态以防止铁负荷过量。

3.巨球蛋白血症

通过抑制自身抗体产生、增强血小板功能及改善微循环障碍等机制发挥作用。适合于自身免血小板减少症患者。在使用过程中应定期检查肝肾功能。

4.脾脏切除术

通过手术切除脾脏来减少无效造血，增加血小板产量。主要针对慢性粒细胞性白血病引起的血小板减少。术后需注意感染风险。

5.免疫调节剂

调节机体免疫反应，降低自身免疫系统对血小板的破坏。适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少。使用时需监控可能出现的副作用。

若患者的血小板计数持续低于20×10^9/L，建议立即就医寻求专业血液科医师的帮助，以便进行合适的治疗方案。