巨大脑动脉瘤可采取开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、经皮穿刺引流、脑室穿刺引流、脑脊液置换等治疗措施。

1.开颅夹闭术

开颅夹闭术通过直接暴露病变部位，使用金属夹等器械夹闭动脉瘤颈部，以恢复正常血流状态。此方法主要用于处理位于大脑前循环的巨大动脉瘤。

2.血管内介入栓塞术

血管内介入栓塞术是利用导管技术将专用栓塞材料送至异常扩张的动脉瘤腔内，封闭其开口，达到性阻断血液流入瘤体的目的。对于无法耐受开颅手术的大脑后循环动脉瘤患者是一种较好的选择。

3.经皮穿刺引流

经皮穿刺引流通常采用微创技术，在影像引导下插入细针至病变处进行液体抽取或压力释放。当患者存在脑水肿、脑积水时可考虑使用。需密切监测穿刺点感染风险及颅内压变化。

4.脑室穿刺引流

脑室穿刺引流是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特制的穿刺针头在影像引导下进入脑室系统，引流出积聚的脑脊液。该措施可用于缓解因脑室内高压导致的头痛、呕吐等症状。需注意穿刺点出血、感染等问题。

5.脑脊液置换

脑脊液置换是通过移除患者的旧脑脊液，并引入无菌生理盐水或专有平衡溶液来减轻压力和减少炎症反应的一种方法。对于伴有严重脑水肿或颅内高压的患者有益。实施过程中应预防感染及相关并发症的发生。

无论采取何种治疗策略，都必须严格遵守医嘱，定期复查，监测病情变化。术后管理包括适当的休息，避免剧烈运动，合理饮食，确保营养均衡，促进身体恢复。