确定肺炎是病毒性还是细菌性可以依据症状、病程、实验室检查、影像学表现以及治疗方式来进行区分。
1.症状
通过症状来区分病毒性和细菌性肺炎时，应关注是否有寒战、高热等症状。
病毒性肺炎通常表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛等；而细菌性肺炎则常伴随寒战、高热。
2.病程
观察病程长短可以辅助判断是否为病毒性或细菌性肺炎。病毒性肺炎多呈自限性过程，在1-2周内自行缓解；而细菌性肺炎可能需要抗生素治疗才能有效控制病情发展。
3.实验室检查
分析实验室检查结果有助于鉴别两者。病毒性肺炎患者血常规可正常或白细胞计数降低，且CRP水平较低；而细菌性肺炎则会出现白细胞计数升高、中性粒细胞增多以及CRP明显上升的情况。
4.影像学表现
影像学检查如X线或CT扫描对识别两种类型的肺炎至关重要。病毒性肺炎显示肺泡渗出病变，典型者可见支气管充气征；细菌性肺炎则呈现节段性分布的实变阴影，边缘模糊不清。
5.治疗方式
针对这两种肺炎的治疗方法也有所不同。病毒性肺炎主要采用抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊；而细菌性肺炎则需使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊。
在诊断肺炎类型时，应注意避免过度依赖某一种鉴别方法，而是综合考虑多种因素以确保准确性，并及时就医以便获得适当的治疗。
