牙髓坏死的治疗原则包括根管治疗、抗生素治疗、镇痛药物治疗、修复性治疗以及冠部覆盖等措施。

1.根管治疗

根管治疗通过清除感染的牙髓组织及消毒根管系统来控制感染，并填充根管以防止再次感染。主要适用于外伤导致牙齿损伤、牙髓暴露的情况。

2.抗生素治疗

抗生素治疗是使用口服或注射给药的抗菌药物如阿莫西林、克林霉素等来控制细菌感染。

在诊断为牙髓坏死后且存在全身性疾病的情况下会考虑使用。

3.镇痛药物治疗

镇痛药物治疗主要是通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。对于急性发作期的患者可以服用止痛药物减轻疼痛感。

4.修复性治疗

修复性治疗涉及填补或覆盖受损的牙髓腔，通常采用复合树脂材料，旨在恢复牙齿结构和功能。适合于保留有感染但无严重炎症或坏死的牙髓情况。

5.冠部覆盖

冠部覆盖是在原有基础上加厚牙体组织，提高其抗裂性和美观度，可采用全瓷冠或金属烤瓷冠。针对因龋齿或其他原因导致牙体缺损较大，需要保护患牙的情况。

在接受牙髓坏死的治疗过程中，应保持良好的口腔卫生习惯，定期回访医生，监测病情变化。必要时，可在医师指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等预防继发感染。