左侧睾丸里面有一团肉筋疼可能是附睾炎或精索静脉曲张引起的。

附睾炎通常是由细菌感染引起的附睾发炎，会导致附睾出现红、肿、热、痛等症状，从而引发左侧睾丸疼痛的现象；而精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲、延长，进而引发左侧睾丸疼痛的症状。

如果患者存在外伤史，则可能需要考虑是否为阴囊软组织损伤所致。此外，还应排除是否存在前列腺疾病，因为某些前列腺疾病也可能引起类似症状。

在诊断明确前，应避免剧烈运动以减少不适感，同时注意局部卫生，以免加重病情。若疼痛持续且无法通过简单措施缓解，应及时就医以便获得专业治疗。