二尖瓣关闭不全引起的心尖区舒张期杂音、肺动脉瓣区第二心音增强、心房颤动、呼吸困难和端坐呼吸等症状,提示存在心脏病变,应尽快就医进行心脏超声等检查。
1.心尖区舒张期杂音
由于二尖瓣关闭不全导致血液反流,在心尖区形成湍流,当血流经过狭窄处时会产生噪音。杂音通常在心尖部听到,因为这是二尖瓣所在的位置。
2.肺动脉瓣区第二心音增强
二尖瓣返流使得左心室收缩压增高,从而增加肺动脉瓣区第二心音的强度。
这种现象通常在肺动脉瓣附近被听到,是因为此处是心脏血流从左心室流入肺动脉的地方。
3.心房颤动
二尖瓣返流可导致心房压力和体积发生变化,进而影响心房电生理活动,可能导致心房颤动的发生。心房颤动的症状包括心悸、心跳不规则等,可以通过心电图来诊断。
4.呼吸困难
由于二尖瓣返流导致左心室充盈障碍,使左心室收缩力减弱,导致肺淤血,引发呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促,尤其是在体力活动后。
5.端坐呼吸
端坐位时身体较低,有利于血液回流到右心系统,减轻左心负担。而二尖瓣返流会加重左心负担,所以端坐位时会感到呼吸困难。这是一种常见的临床体征,多见于慢性肺源性心脏病、右心衰竭的患者。
针对上述症状,建议进行超声心动图以评估二尖瓣结构和功能异常情况。治疗可能包括药物治疗如地高辛片改善心功能,严重情况下可能需要手术治疗如二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减少心脏负荷。