下颌骨按上去疼可能是由于外伤、急性下颌关节炎、慢性下颌关节炎、颞下颌关节紊乱综合征、颌骨肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
对于外伤引起的疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，随后可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.急性下颌关节炎
急性下颌关节炎由咬合功能障碍导致关节负担增加而诱发，炎症因子刺激周围神经会引起疼痛。患者可遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物缓解不适，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.慢性下颌关节炎
慢性下颌关节炎由于长期存在不良咬合姿势或习惯，导致关节软骨逐渐磨损，引起关节部位出现无菌性炎症反应，从而引发疼痛。针对慢性下颌关节炎的治疗通常需调整口腔功能和生活习惯，必要时可能需要佩戴功能性矫治器。严重者也可遵从医师意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛。
4.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征多是由精神因素、解剖因素等原因所致，会导致关节内部结构异常，易发生微小创伤，进而产生疼痛。患者可在医生指导下通过热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩面部肌肉放松紧张状态。
5.颌骨肿瘤
颌骨肿瘤是指发生在颌骨内的新生物，肿瘤生长压迫周围组织，导致疼痛。手术切除是治疗颌骨肿瘤的主要方法，如根尖刮治术、牙槽突修整术等。
建议关注疼痛的具体位置和性质变化，避免进食过硬或过冷食物，以免加重下颌区域压力。推荐进行影像学检查，如X光检查或MRI扫描，以评估下颌骨状况。
