胸壁结核肿块通常不会自行消失，需要积极抗结核治疗才能控制病情发展。

胸壁结核是结核分枝杆菌侵犯胸壁所致，属于慢性疾病，具有传染性。如果不及时治疗，结核分枝杆菌会继续繁殖，导致结核病灶扩大，进而形成结核性脓肿，此时肿块不会自行消失。此外，未经治疗的结核病还可能导致血行播散，

引起全身多处器官受累，进一步加重病情。因此，该疾病需尽早发现并进行规范化疗以减少并发症风险。

如果患者处于免疫状态良好且结核感染程度较轻的情况下，可能在规范治疗后出现肿块缩小或消失的现象。

针对胸壁结核的治疗应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，并定期复查以便监测病情变化和药物疗效。