普通胸片一般能发现肺结核病灶，但无法确诊是否为活动性肺结核。

普通胸片能够显示出肺部的结构异常，包括结核病灶。然而，由于肺结核的症状和其他疾病的症状相似，仅通过胸片很难确定是否为活动性肺结核。因此，如果高度怀疑患有肺结核，应进一步进行结核菌素试验、痰培养等检查以确认诊断。

除了上述提及的可能性外，还需要考虑是否存在免疫功能低下或长期使用免疫抑制剂等情况，这些因素可能影响肺结核的诊断和治疗反应。

在进行肺结核筛查时，应注意保护呼吸道卫生，避免与他人密切接触以防传染，并按医嘱完成所有影像学检查和实验室测试。