神经衰弱患者可以在医生指导下服用奥氮平。

神经衰弱患者存在睡眠障碍时，可考虑用奥氮平进行治疗。因为奥氮平能够通过调节中枢神经系统功能，缓解因神经衰弱引起的失眠、焦虑等问题。但是，在使用前应评估个体对药物的敏感性及可能出现的风险，并遵循医师指导以确保安全有效使用。

神经衰弱患者在出现明显的兴奋症状或有明显运动障碍时，通常不建议使用奥氮平。此时使用可能加剧患者的兴奋状态或影响其日常生活活动能力。因此，当患者出现这些临床表现时，应及时与主治医师沟通调整用药方案。

针对神经衰弱的治疗需谨慎选择药物，除奥氮平时，还可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等非典型抗精神病药进行治疗。同时，患者应注意生活方式的调整，保持规律作息，有助于改善症状。