抗菌药物引起肾衰竭可能与万古霉素、阿莫西林、头孢曲松、环丙沙星或左氧氟沙星等药物有关。如果症状持续或加重,应立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.万古霉素
万古霉素是一种糖肽类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。该药物主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等多重耐药菌引起的感染。使用时需监测耳、肾毒性,特别是老年患者及接受其他肾毒性药物治疗者。
2.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌株所引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染等。本品可透过细菌的细胞膜,在细菌内不被酶破坏,从而干扰细菌的生长繁殖过程。服用阿莫西林后可能出现恶心呕吐、腹泻腹痛等胃肠道反应,因此不宜空腹服用。
3.头孢曲松
头孢曲松主要通过干扰细菌细胞壁的合成来达到抗菌效果,能有效抑制革兰氏阳性菌和阴性菌的生长。对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
4.环丙沙星
环丙沙星为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌活性,能够有效地抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA的复制与合成,进而达到抗菌的目的。肝功能减退者应慎用,严重肝硬化者禁用。
5.左氧氟沙星
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,其抗菌机制主要是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻止细菌DNA复制和转录,进而导致细菌死亡。肾功能减退者需要调整剂量。
在使用抗菌药物期间,应注意观察是否有肾功能异常的症状出现,如尿量减少、尿色改变等。若发现异常应及时停药并就医,以便进行适当的肾脏保护措施。同时,患者还应注意保持充足的水分摄入,以促进体内废物的排泄,有利于减轻肾脏负担。