舌体肥大有齿痕可能是脾气虚弱、痰湿内盛、气血瘀滞、肾阳虚衰、心脾血虚等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.脾气虚弱
脾气虚弱导致运化水液功能减退，不能正常输布津液，进而出现舌体胖大、舌苔白滑等现象。患者可遵医嘱服用参苓白术散、香砂六君丸等药物进行调理。
2.痰湿内盛
痰湿内盛是指体内湿气过重，凝聚成痰浊，痰浊凝结于舌部所致。
痰湿内蕴则见舌体胖大，舌边有齿痕。患者可在医生指导下使用二陈汤、三仁汤等中药方剂进行调理。
3.气血瘀滞
气血瘀滞会导致经络不通畅，从而影响到舌头部位的新陈代谢和血液循环，使舌体变得肥厚。针对气血瘀滞的情况，可以采取活血化瘀类的药物进行改善，比如复方丹参片、血府逐瘀胶囊等。
4.肾阳虚衰
肾阳虚衰可能导致水液代谢失调，进一步发展为水肿，包括舌体水肿，表现为舌体胖大、舌边有齿痕。对于肾阳虚衰，可选用金匮肾气丸、右归丸等中成药进行调理。
5.心脾血虚
心脾血虚时心血不足，不能够营养舌本，则会出现舌体胖大的现象；同时由于脾虚不能够运化精微物质以养神，就会出现失眠多梦的症状。针对心脾血虚的问题，可以在医生指导下使用归脾丸、天王补心丹等药物进行调理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行消化系统超声波检查以及胃镜检查。饮食方面宜清淡易消化，避免食用生冷、油腻食物，如冰激凌、炸鸡等，以免加重脾胃负担。
