高血压急症时，硝普钠是优选降压药。如果血压不能通过硝普钠控制，可以考虑使用硝苯地平、尼卡地平、乌拉地尔或拉贝洛尔。

由于高血压急症的紧急性，建议立即就医以便获得专业治疗。

1.硝普钠

硝普钠是一种有机化合物，主要用于治疗高血压危象、急性心力衰竭等紧急情况。本品需静脉滴注使用，在使用过程中应监测患者的血压和血氧饱和度。

2.硝苯地平

硝苯地平适用于各种类型的高血压以及冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛。该药物通过扩张外周血管降低血压，改善心脏供血。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、踝部水肿等，长期服用需警惕影响肾功能。

3.尼卡地平

尼卡地平用于控制严重高血压及高血压脑病。其能快速而强烈地降低后负荷，缓解肺循环高压。不宜与葡萄柚汁同服，以免增强降压效果；同时注意观察可能出现的低血压现象。

4.乌拉地尔

乌拉地尔可用于控制高血压急症、脑水肿引起的颅内高压。此药物具有中枢神经系统抑制作用，可使外周血管阻力降低，达到降压目的。对于存在心动过缓、高度房室传导阻滞患者禁用。此外，还应注意可能发生的头晕、恶心呕吐等副作用。

5.拉贝洛尔

拉贝洛尔常用于控制严重的急性血压升高。其为α受体拮抗剂，能够舒张外周血管，降低血压。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量以减少不良反应的发生。孕妇禁用。

以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用，不可私自盲目用药。对于高血压急症患者，除上述药物外，还可遵医嘱使用呋塞米等利尿剂进行治疗。