大便后肛门下坠感可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、肛裂、直肠息肉或直肠炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔核脱垂

当痔核体积增大并发生脱垂时，会对周围组织和神经产生压迫和刺激，导致肛门下坠感。轻度痔核脱垂可通过中药熏洗、高锰酸钾坐浴缓解，重度则需手术切除。

2.直肠黏膜脱垂

由于长期便秘、腹泻等原因引起腹压增加，使直肠壁薄弱处向肛门外突出形成黏膜脱垂。直肠黏膜脱垂会导致肛门括约肌松弛，进而出现肛门下坠感。患者可在医生指导下使用红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症反应，促进黏膜愈合。

3.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，容易受到粪便摩擦而加重损伤，从而诱发肛门下坠感。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，能够起到止痛、止血的作用。

4.直肠息肉

主要是因为遗传因素、生活习惯不当以及饮食不规律等原因所引起的肠道良性肿瘤，在患病期间会出现排便次数增多、里急后重等症状，严重时还会伴有肛门下坠感的情况发生。对于较小且无症状的息肉，无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或有出血等情况，则需要及时进行内镜下息肉摘除术。

5.直肠炎

直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变，如感染、自身免疫性疾病等，炎症因子刺激直肠黏膜，可能导致肛门下坠感的发生。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松龙片等非甾体抗炎药进行治疗，具有抗炎的功效。

建议患者调整饮食结构，减少辛辣食物摄入，保持充足水分摄入，避免长时间久坐。必要时，可考虑结肠镜检查、超声波检查等进一步评估病情。