手术引起肺栓塞的原因可能是术后深静脉血栓形成、术后卧床不动、肥胖、恶性肿瘤、遗传性或获得性凝血功能异常等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后深静脉血栓形成
由于手术后长时间卧床休息导致血液流动减慢,加上患者处于高凝状态,此时容易发生深静脉血栓形成。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时,就会堵塞肺动脉,引发肺栓塞。术后深静脉血栓形成的预防通常采用抗凝药物治疗,如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
2.术后卧床不动
长期卧床会导致下肢肌肉收缩减弱,影响静脉回流,从而增加深静脉血栓的风险,进而诱发肺栓塞。术后鼓励患者尽早进行床上活动,如踝泵练习,以促进血液循环。
3.肥胖
肥胖者体内脂肪含量较高,脂肪细胞会产生一些促凝因子,这些因子会增强血液的凝固能力,使血液更容易形成血栓。因此,肥胖者的深静脉血栓风险比正常人更高,从而增加了肺栓塞的发生概率。对于肥胖引起的深静脉血栓,可以遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的血液处于高凝状态,这使得血液更易于形成血栓。同时,肿瘤本身也可能侵犯血管壁,导致局部血栓形成。如果血栓脱落并进入肺循环,则可能导致肺栓塞。针对恶性肿瘤引起的深静脉血栓,可考虑应用抗血小板药物进行治疗,如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.遗传性或获得性凝血功能异常
遗传性或获得性凝血功能异常会影响血液的流动性,导致血液黏稠度增高,易形成血栓。若血栓阻塞肺动脉则会引起肺栓塞。对于遗传性凝血功能异常所致的深静脉血栓,可在医生指导下使用抗纤维蛋白溶解药进行治疗,如氨基己酸注射液、氨甲苯酸注射液等。
建议定期监测D-二聚体水平和下肢深静脉超声波检查,以评估是否存在血栓形成风险。此外,保持适度运动,避免久坐久站,有助于减少术后深静脉血栓形成的可能性。