月经前困倦乏力嗜睡可能是由激素水平波动、睡眠障碍、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平波动

月经期间体内雌孕激素发生明显变化，导致身体出现不适感，从而引起月经前困倦、乏力、嗜睡的现象。这些激素水平的变化会影响神经递质和内分泌系统的正常运作，使人体感到疲乏。

2.睡眠障碍

如果患者存在失眠、焦虑等睡眠障碍的问题，在月经期时由于激素的影响会导致病情加重，进而影响正常的睡眠质量，所以会出现月经前困倦、乏力、嗜睡的情况。针对睡眠障碍，可以使用苯二氮卓类药物进行改善，如地西泮片、阿普唑仑片等。但需遵医嘱用药。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，不能满足机体代谢需求，导致新陈代谢率降低，基础代谢率下降，能量消耗减少，从而引起月经前困倦、乏力、嗜睡的症状。甲状腺功能减退症可通过口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。

4.慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征是一种以持续严重疲劳为主要特征的全身性紊乱症状群，当女性处于月经期时，可能会因为激素水平变化而加剧疲劳感，表现为月经前困倦、乏力、嗜睡。针对慢性疲劳综合征，可采用认知行为疗法进行缓解，包括压力管理训练、运动疗法等。

5.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，进而引起月经前困倦、乏力、嗜睡等症状。对于多囊卵巢综合征，可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节月经周期，改善症状。

建议关注月经周期中的其他症状，如痛经、乳房胀痛等，并定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如性激素六项检测，以监测月经前后激素水平的变化。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素B6的食物，如香蕉、燕麦等，有助于减轻经前症状。