消渴丸和二甲双胍可以遵医嘱一起服用。

这两者药效作用并不冲突，且都属于治疗糖尿病的常用药物。其中，消渴丸由葛根、地黄、黄连等多种中药材制成，具有滋肾养阴、清热润燥的作用，而二甲双胍则为西药，能抑制肝脏葡萄糖输出，提高机体对胰岛素的敏感性，从而达到较好的降糖效果。但两种药物均需要经过肾脏代谢，因此，若患者存在肾功能异常的情况，则需谨慎服用上述药物，以免加重病情。

如果患者对这两种药物中的任何一种成分过敏，则禁止使用消渴丸和二甲双胍。

在服用消渴丸和二甲双胍时，应注意监测血糖水平，并定期复查以评估疗效和副作用。同时，患者应遵循均衡饮食和适量运动的原则，有助于控制血糖。