心脏血管长在肌肉里可能是先天性心脏病、冠状动脉异常起源、心肌炎、心包炎、高血压性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.先天性心脏病

先天性心脏病指心脏结构在出生时未完全发育或出现缺陷，导致血液流动受阻，进而影响心脏功能。患者可进行手术矫正，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。

2.冠状动脉异常起源

冠状动脉异常起源是指冠状动脉从错误的位置起源于心脏大血管，可能导致供血不足和心绞痛。针对这种情况，可以考虑经皮冠脉介入治疗，通过导管将堵塞的冠脉重新开通。

3.心肌炎

心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，包括感染性和非感染性因素。心肌受损会导致心肌细胞死亡，进而影响心脏泵血功能。患者需要遵医嘱使用营养心肌药物进行治疗，如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。

4.心包炎

心包炎是由于细菌、病毒、自身免疫性疾病等因素导致的心包膜发炎，炎症刺激可能会使部分患者的冠状动脉走形于心包内壁上。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。

5.高血压性心脏病

高血压性心脏病是由长期高血压引起的左心室负荷增加，导致心肌肥厚和心脏扩大。患者需遵循医嘱调整生活方式并配合口服降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。

建议定期监测血压和心电图，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的影像学检查。