妊娠合并皮质醇增多症表现为向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、多毛症等,这些症状可能与皮质醇水平升高有关,建议患者及时就医进行激素水平检测和超声检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇增多导致脂肪重新分布,水钠潴留引起的。皮质醇是一种调节血糖和身体代谢的重要激素,过多会促进脂肪在腹部、腰部等内脏器官周围积聚。这种肥胖通常集中在腰围、臀部和上腹部,而四肢相对较瘦。
2.痤疮
皮质醇增多时可抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的分泌,进而减少垂体前叶ACTH的合成与释放,使肾上腺皮质束状带细胞长期处于应激状态,持续大量地分泌雄激素,从而出现痤疮。痤疮主要出现在面部、背部和胸部,但也可能在其他皮脂腺丰富的区域出现。
3.紫纹
紫纹的发生与皮肤薄弱、弹性差以及糖皮质激素诱导的蛋白质分解增加有关。高皮质醇水平会导致结缔组织脆弱,易破裂出血形成紫色斑点。紫纹通常出现在皮肤松弛的部位,如腋窝、腹股沟和颈部。
4.高血压
皮质醇具有收缩外周血管的作用,同时也能刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步收缩血管并升高血压。此外,皮质醇还可以直接作用于心脏,增强其收缩力,导致心排出量增加,从而使血压上升。高血压通常表现为持续的高压状态,可能会有头痛、眩晕等症状。
5.多毛症
皮质醇增多时会引起雄激素转化为雌激素的过程受阻,导致体内雄激素水平增高,促使毛发生长。多毛症常表现为脸部、胸背部、手臂和腿部等非正常生长期毛发增粗、变黑且浓密。
针对妊娠合并皮质醇增多症的症状,可以进行血清电解质分析、尿液分析、ACTH测定等实验室检查,必要时还可遵医嘱使用地塞米松进行糖皮质激素抑制试验。
患者可在医生指导下接受药物治疗,如氢化可的松替代疗法。建议患者保持健康饮食,避免高盐食物,保证充足睡眠,以减轻症状并改善预后。