股骨颈骨折内固定术后的患者可以在术后4-6周开始下床行走，但具体时间取决于骨折愈合速度和患者的康复状况。

股骨颈骨折内固定术是通过植入金属内固定物来稳定股骨颈骨折的手术方式。患者在股骨颈骨折内固定术后，如果骨折愈合顺利，没有出现并发症，通常可以在4-6周后开始下床行走。这是因为此时骨折已经基本稳定，开始愈合，患者可以承受一定的负重。如果患者存在骨质疏松或其他影响骨折愈合的疾病，如糖尿病，可能会延长下床时间。

此外，如果术后出现感染或其他并发症，也需要延迟下床时间，以确保伤口愈合和感染得到控制。

在股骨颈骨折内固定术后的康复过程中，患者应遵循医嘱，逐渐增加负重和活动量，以促进骨折愈合和恢复功能。