胸壁结核鼓起大包可能是由结核分枝杆菌感染、继发性肺结核、慢性骨髓炎、软组织肉瘤、脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，可能会导致胸膜和胸壁组织发生炎症反应，进而形成结核病灶。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

2.继发性肺结核

继发性肺结核是由先前存在的结核病灶重新活动引起的，当结核分枝杆菌再次繁殖时，可引起局部炎症和渗出，导致胸腔积液和胸壁结核。典型症状包括长期午后低热、夜间盗汗以及体重减轻。对于继发性肺结核，通常采用联合用药方案进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的组合。

3.慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是由于开放性骨折手术或其他外伤后未及时处理导致细菌侵入骨髓引起的感染性疾病，若未得到及时有效的治疗，炎症因子持续刺激周围组织，就可能出现胸壁结核鼓起大包的现象。患者需要遵医嘱通过切开引流术的方式将脓液排出体外，同时还需要配合服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物辅助治疗。

4.软组织肉瘤

软组织肉瘤是一种恶性肿瘤，由身体深层组织中的异常细胞增生形成，这些异常细胞可以向周围组织扩散并形成新的肿瘤，如果发生在胸部，则可能导致胸壁结核鼓起大包的情况发生。针对软组织肉瘤，常用的治疗方法为化学疗法，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液等。

5.脓肿

脓肿通常是由于化脓性细菌感染所致，当炎症发展到一定阶段时，会出现局限性化脓现象，此时炎症会向四周扩散，从而形成一个含有大量中性粒细胞和坏死组织的脓液积聚囊袋，即脓肿。胸壁结核伴随脓肿形成时，会导致局部红、肿、热、痛等典型表现。对于脓肿，一般需行穿刺抽吸或切开引流术来排空脓液，同时需使用抗生素治疗，如青霉素G钠、头孢曲松钠等。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免接触结核病患者的飞沫，以免加重病情。