牙龈边缘的小肉坨伴有疼痛可能由多种原因引起，但最常见的原因是牙龈炎或牙周病。

牙龈炎或牙周病是由牙菌斑中的细菌引起的牙龈及周围支持组织的炎症。这些炎症可能导致牙龈红肿、出血，并且在某些情况下会形成小肉坨。如果未得到适当治疗，炎症可能会进一步发展成更严重的牙周疾病，因此需要

及时就医进行专业诊断和治疗。

此外，还应考虑是否为口腔黏膜下纤维瘤、口腔癌等非感染性疾病的可能。这些疾病通常也表现为口腔内的肿块，需通过病理活检来确定具体性质。

建议患者定期进行口腔卫生维护，注意观察肉坨的变化情况，若出现增长迅速或其他不适症状应及时复诊。同时，避免食用过硬或过热的食物，以减少对患处的刺激。