先天性胆管扩张是否需要手术取决于患者的临床表现及是否存在并发症。
先天性胆管扩张是一种先天性的胆管结构异常疾病，由于胆管壁的发育缺陷，导致胆管末端呈囊状或梭状膨出。
这种病变会导致胆汁流通不畅，增加胆管内压力，从而引发炎症和感染。若患者没有明显的症状或者只是轻微的症状，可以暂时不需要手术治疗，但需要密切观察病情的变化。但如果已经出现了明显的症状或者是引起了并发症，比如反复发作的胆管炎、胆管梗阻等，则需要通过手术的方式来进行治疗。
如果患者存在黄疸、腹痛等症状，且影像学检查显示有胆管扩张的情况，一般考虑为先天性胆管扩张症。但是也有可能是肝外胆管结石引起的，此时可能需要在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石排出，必要时也可行手术切除胆总管下段结石。
对于先天性胆管扩张的患者，在日常生活中应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重胆道负担。定期复查影像学检查以及血液生化指标监测是非常必要的，以及时发现并处理任何潜在的问题。
