老人心衰脚浮肿可采取心力衰竭、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧疗法等治疗措施。

1.心力衰竭

心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等来减轻水肿。上述药物通过增加尿液排泄减少体内液体积聚，缓解脚部浮肿。适用于急性心力衰竭伴有水肿的情况。

2.利尿剂

利尿剂可以促进体内水分排出，改善心力衰竭患者的液体潴留状态。常用利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等。这些药物通过影响肾小球滤过率和肾小管重吸收机制发挥作用。在治疗心力衰竭时需监测电解质平衡及肾功能。

3.血管扩张剂

血管扩张剂有助于降低心脏负荷，缓解脚部浮肿。代表药物为硝普钠、硝酸甘油。这类药物通过舒张外周动脉血管达到降压目的。主要针对高血压引起的心力衰竭。

4.正性肌力药

正性肌力药提高心肌收缩力，在一定程度上能辅助缓解脚部浮肿。常用药物有洋地黄类制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。此类药物能够增强心肌收缩力，改善心力衰竭的症状。对于急性心力衰竭伴有严重肺水肿者慎用。

5.吸氧疗法

吸氧疗法可以增加血液中的氧气含量，从而减轻因缺氧导致的脚部浮肿。实施时需要连续低流量给氧。此方法适合于慢性心力衰竭且伴有呼吸困难的患者。在使用过程中应监控血氧饱和度。

在治疗脚部浮肿的同时，应注意限制盐分摄入，以利于控制水肿。此外，建议定期评估心力衰竭症状变化，并按医嘱调整药物剂量。