夜间喘憋、端坐呼吸,需警惕心衰,因为心衰患者会出现夜间阵发性呼吸困难,平卧位回心血量增加,导致心脏负荷加重,所以在夜间会出现端坐呼吸等症状。心衰患者常见的症状有咳嗽、咳痰、喘憋、水肿等,需要根据不同的症状进行针对性处理。
1、咳嗽、咳痰:因为心衰患者的肺部会出现瘀血,当肺部瘀血渗出后,会刺激患者的呼吸道,所以患者会出现咳嗽,而且会咳出粉红色泡沫样痰,需要根据患者咳嗽的特点以及既往病史判断。在治疗上可以使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,减轻心脏负荷,同时配合扩血管药物,如硝酸甘油等,可使肺部的水肿减轻;
2、咳粉红色泡沫痰:因为心衰患者的肺部会出现水肿,且肺泡内渗出物增多,导致肺部出现痰液,而粉红色泡沫痰是由于肺水肿导致,所以需要针对心衰进行治疗,如使用强心药物,包括地高辛、去乙酰毛花苷等,减轻心脏负荷;
3、喘憋:因为心衰患者容易出现低氧血症,所以在夜间会出现喘憋,端坐呼吸。此时需要给患者吸氧,改善低氧血症,增加心肌供氧,同时配合使用硝普钠等药物扩张血管;
4、水肿:心衰患者由于体循环出现淤血,所以体内多余的水分会聚积在下肢,引起水肿,若发生于夜间,则会造成端坐呼吸。治疗上需要利尿,如呋塞米等,同时使患者双腿下垂,减少水液的回流。
另外,心衰患者在夜间睡眠时,需要注意采取半卧位,以减轻心脏负荷。同时要注意保持心态平和,避免过于紧张、焦虑等,有利于疾病的恢复。