小儿先天性心脏病是否需要开刀取决于病情严重程度及患儿年龄。

对于新生儿来说，由于其心脏发育尚未完全成熟，部分轻微的心脏畸形可能会随着生长发育自行纠正，因此不必立即进行手术。但若为复杂型先心病，则需尽早手术以免影响生长发育。此外，患儿年龄也是考虑因素之一，因为年幼的孩子身体恢复能力较强，手术风险相对较低。

除上述提及的因素外，还需考虑患者是否有其他合并症，如肺动脉高压等，以及是否存在手术禁忌证，如凝血功能障碍等。

在评估小儿先天性心脏病是否需要开刀时，应综合考虑病情严重性和患儿的整体健康状况，并遵循专业医生的意见以确保安全。