胆色素结石一般不能通过药物溶掉。

因为胆色素结石的成分主要是胆红素钙结晶，而胆红素钙是一种稳定的化合物，不具有可溶性，因此无法通过药物溶解。此外，胆色素结石的形成还受到多种因素的影响，如胆汁酸代谢异常、胆囊功能障碍等，这些因素使得结石更加难以溶解。基于以上原因，胆色素结石通常需要手术治疗，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。

对于胆固醇结石，可以通过调节饮食结构和服用熊去氧胆酸等利胆药来促进其溶解。因为这类结石的主要成分为胆固醇晶体，其在一定条件下可以发生液-固相变，从而被溶解。

预防胆色素结石应注意避免高脂饮食，减少酒精摄入，并定期体检监测胆囊健康。对于存在溶石风险的人群，应遵医嘱调整生活方式，必要时使用利胆药物以降低胆色素沉积的风险。