怀孕38周解小便有刺痛感可能是尿路感染引起的。
怀孕期间，体内激素水平发生变化，会增加尿路感染的风险。此时孕妇的免疫功能会有所下降，容易受到细菌侵袭，引发尿路感染。当病原体侵犯尿道时，会引起局部炎症反应，从而导致排尿时出现刺痛感。
如果疼痛持续或伴有发热、腰痛等症状，则可能为泌尿系统结石。这些症状需要及时就医以排除并发症风险。
建议孕妇在孕期注意个人卫生，勤换内裤，并适当增加饮水量，有利于降低尿路感染的发生率。若确诊为尿路感染，可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟等。
