75岁脑梗患者可以遵医嘱采取抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑功能区减压术、脑室穿通引流术等治疗措施。

1.抗血小板治疗

抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。例如，常用药物阿司匹林可减少血液黏稠度。此方法适用于预防脑梗死复发及改善预后。

需注意个体差异及可能出现出血风险。

2.降纤治疗

降纤治疗旨在溶解已形成的血栓，减轻脑水肿和改善循环状态。代表药包括注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等。对于存在急性期大面积脑梗死患者有较好的效果。使用时应监测凝血功能。

3.溶栓治疗

溶栓治疗是利用溶栓药物如尿激酶、链激酶直接溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液循环。其机制为直接分解纤维蛋白，使血栓溶解。主要针对发病6小时内且无溶栓禁忌症的患者。需密切观察出血倾向。

4.脑功能区减压术

脑功能区减压术通过去除压迫大脑功能区域的病变组织来缓解症状，适用于特定类型的脑梗塞。手术目标是解除对运动皮层、语言中枢的压迫。手术适应于经MRI证实的大面积半球梗死后发生严重去大脑皮质化的患者。术后需严密监测颅内压力变化。

5.脑室穿通引流术

脑室穿通引流术是一种微创手术，在影像引导下将阻塞的脑脊液通道打通，以降低颅内压力。此方法适合因脑积水导致的高颅压患者。在临床中常用于缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。术后需要定期更换引流袋，并监测引流量和压力。

需要注意的是，上述提及的所有药物均应在专业医生指导下使用，以免引起不良反应。建议定期进行卒中风险评估，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，同时戒烟限酒，保持健康的生活习惯，有助于预防脑梗的发生。