肾衰竭患者存在肾小球滤过率下降、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、骨质软化症、维生素D依赖性佝偻病等病因时，会导致钙磷代谢紊乱，进而引发低钙血症。低钙血症可能引起肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时可影响心脏功能，因此需要及时治疗并密切监测钙离子水平。

1.肾小球滤过率下降

肾小球滤过率下降导致体内钙离子排泄减少，进而引起钙水平升高。这种情况会导致肾脏无法有效地清除体内的废物和过多的水分，从而引起水肿、高血压等不适症状。

患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行缓解。

2.甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，促进破骨细胞活性增加，加速骨吸收，同时刺激肠道对钙的吸收，因此会出现高钙血症。此时由于钙磷乘积增高，会引起磷酸钙沉积于组织中，形成异位钙化，影响器官的功能。患者可以遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，减少钙的吸收。

3.维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致血钙降低。这可能导致骨骼脆弱、易骨折等问题。对于维生素D缺乏引起的低钙血症，可以通过补充维生素D制剂来改善症状，如口服维生素D滴剂或注射维生素D类药物。

4.骨质软化症

骨质软化症是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良而引起的一种代谢性疾病，主要表现为骨量减少和骨密度降低，容易发生骨折。该疾病会导致骨基质矿化障碍，使骨脆性增加，易于折断。患者可遵照医生指导通过服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等含钙药物来进行补钙。

5.维生素D依赖性佝偻病

维生素D依赖性佝偻病是因为基因突变导致机体对维生素D敏感度异常提高，使得钙磷代谢紊乱，进而出现低钙血症。此病会导致生长发育迟缓、骨骼畸形等症状。针对维生素D依赖性佝偻病，主要是通过调节体内维生素D含量来控制病情发展，例如遵从医师意见使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。

建议定期监测血钙浓度，以评估低钙血症的程度和变化；必要时还可进行骨密度测定、甲状旁腺功能检测等，以便及时发现并处理相关问题。