生殖上出现小疙瘩并伴有瘙痒可能由尖锐湿疣、龟头包皮炎、阴虱病、接触性皮炎、毛囊炎等疾病引起。这些疾病可能导致生殖器部位的皮肤或黏膜发生炎症或异常增生，从而引起瘙痒和小疙瘩。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和针对性的治疗。
1.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，病毒通过皮肤黏膜微损伤进入人体，繁殖并形成肉眼可见的病变。病变通常出现在生殖器、肛门等部位，可能导致瘙痒。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行局部涂抹，以达到去除表皮和真皮中的人乳头瘤病毒的目的。
2.龟头包皮炎
龟头包皮炎多由细菌感染引起，当炎症因子刺激局部组织时，可能会出现红肿、疼痛以及瘙痒等症状。患者可以到正规医院，在医生指导下使用克霉唑溶液、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
3.阴虱病
阴虱病是一种主要通过性接触传播的寄生虫病，阴虱叮咬附近皮肤时会产生瘙痒感，尤其是在晚上更明显。本病通常采用剔除毛发的方式进行处理，同时配合使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等外用杀虱药进行辅助治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所发生的一种炎症性皮肤病，由于个体存在差异，对致敏原反应程度不同，因此会出现不同程度的瘙痒症状。患者可在医生指导下口服抗组胺类药物止痒，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等；严重者需遵照医生的意见服用糖皮质激素，比如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。
5.毛囊炎
毛囊炎主要是由金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等化脓性致病菌侵入毛囊而发生的急性或者慢性炎症，若不及时处理会导致毛囊堵塞，从而诱发毛囊炎的发生。患者可以在医生指导下使用碘伏溶液、聚维酮碘溶液等消毒液进行消毒处理，然后配合夫西地酸钠软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行治疗。
针对生殖区域的小疙瘩伴随瘙痒的症状，建议患者定期观察病情变化，必要时进行细胞学检查、组织病理学检查等，以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中，患者应保持患处清洁干燥，避免过度搔抓，以防继发感染。
