脑白质脱髓鞘是否为大病取决于病情活动性及是否有症状出现。
脑白质脱髓鞘是一种慢性的中枢神经系统疾病，其病变主要累及脑室周围以及近皮层下区域的白质部，由于自身免疫反应导致神经组织发生炎症反应和脱髓鞘改变。轻度时，由于机体免疫力较强，能够有效地控制异常免疫细胞对神经组织的攻击
，此时不会引起明显的临床症状，也不会造成严重的神经功能损害，所以不属于大病；重度时，由于大量的髓鞘被破坏，会导致神经冲动传导受阻，进而引发一系列的神经系统症状，包括肢体无力、感觉异常等，此时属于比较严重的情况。
脑白质脱髓鞘还可能伴随有头痛、眩晕等症状，这些症状可能会因个体差异而有所不同。
在诊断脑白质脱髓鞘后，应避免过度的精神压力和情绪波动，以减少大脑负荷，预防病情加重。
