冠心病患者头痛的原因有很多，常见原因可分为生理性原因和病理性原因，比较常见的生理性原因是过度劳累，病理性原因有心肌梗死、脑梗死、脑出血、冠心病合并颈椎病等。
一、生理性原因：
若冠心病患者过度劳累，尤其是从事重体力劳动、剧烈运动等，可能导致脑部血管过度充血，心脏泵血不足，进而引起脑部缺氧，刺激周围神经，可能导致冠心病患者头痛。
二、病理性原因：
1、心肌梗死：在冠心病患者的冠状动脉病变比较严重的情况下，可能出现心肌梗死，导致心脏电活动紊乱，容易诱发心律失常，甚至引起头部供血不足，导致头痛;
2、脑梗死：如果冠心病合并脑梗死，可能导致患者的血液循环障碍，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致患者出现头痛的症状;
3、脑出血：如果冠心病合并脑出血，造成颅内压升高，患者可有头痛的症状，一般是突然发生，还会合并有头晕、肢体麻木等症状;
4、冠心病合并颈椎病：如果患者同时合并了颈椎病，压迫到颈部神经，也会导致头部疼痛，可出现冠心病头痛的症状。
冠心病患者出现头痛后，建议及时去医院就诊，通过心电图、心脏彩超、脑部CT等，明确具体原因，再根据原因进行对因治疗。患者可以在医生的指导下口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等，缓解头痛的症状。
