脖子上长癣可能是由真菌感染、接触性皮炎、湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部繁殖并产生代谢产物，导致炎症反应和组织损伤，从而出现典型症状。

外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等进行局部治疗。

2.接触性皮炎

由于接触到过敏原物质引起皮肤黏膜的变态反应，导致局部出现红斑、水疱等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适。

3.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与遗传、环境刺激等因素有关。这些因素会导致机体免疫系统异常反应，进而引发皮肤炎症。患者可以遵照医生的指导通过使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等方式来减轻瘙痒的症状。

4.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫介导炎症有关。遗传因素可能导致个体对特定病原体易感；环境因素包括紫外线照射、感染等，这些都可能触发免疫系统的异常反应，进一步加剧病情。若诊断为寻常型银屑病，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

5.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的发生通常是因为皮脂腺分泌功能亢进，油脂过多导致毛囊被堵塞，继而诱发炎症反应。患者可在医生指导下使用含有硫磺成分的洗发水进行清洗，有助于减少头皮油脂分泌，改善症状。

针对脖子上的癣状病变，建议定期进行真菌培养以监测病情变化，同时注意保持患处干燥清洁，避免过度摩擦或使用刺激性强的化妆品。