长期大便扁排便困难可能是由慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌、结核病、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因导致的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激会导致肠道黏膜充血水肿、糜烂出血，进而影响食物残渣通过，出现大便变细、便秘的情况。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗，能够起到抗炎的作用。

2.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大和功能亢进。脾脏是人体内重要的免疫器官之一，其肿大会压迫邻近结构，包括肠道，从而影响消化道的功能，导致排便困难。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要由专业医师制定方案，可能涉及化疗药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

3.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮组织发生恶变，当癌症体积增大时，可能会对周围组织产生压迫作用，使结肠腔狭窄，从而引起排便困难的症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，可采用结肠镜下息肉电切术的方式进行治疗。

4.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期，结核分枝杆菌侵犯肠道壁，导致肠道管腔狭窄，进而引起排便困难的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，形成大小不等、形态不一的溃疡，这些溃疡可以引起局部组织坏死脱落，导致大便形状改变。患者可遵医嘱口服美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。

建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免食用辛辣、油腻食物，有助于减轻结肠负担，改善排便困难的症状。