疼痛性肛门肿块可能源于痔核脱出、肛裂、血栓性外痔或恶性肿瘤。
疼痛性肛门肿块考虑为痔核脱出时，因为肛垫下移导致静脉曲张团块形成，当其发生急性发作时会伴随水肿及坏死而引起剧烈疼痛。肛裂则由于排便时肛管皮肤全层破裂，形成小溃疡面，在便秘等因素作用下会导致局部血液循环受阻，从而出现疼痛性肛门肿块的现象。
血栓性外痔是由于大便干燥或者用力排便等原因导致肛周皮下血管破裂出血，血液积聚在肛周形成血栓，压迫周围神经产生疼痛感。而恶性肿瘤则是因为癌细胞侵犯周围组织结构所致，可表现为异常增生的肿块，并且常伴随疼痛、瘙痒等症状。针对不同病因引起的疼痛性肛门肿块，治疗方法也有所不同，因此需要通过专业检查来明确诊断。
还应排除是否存在肛瘘、直肠息肉等疾病，这些疾病也可能引发肛门不适症状。例如肛瘘是由肛腺感染所形成的慢性炎症管道，通常伴有持续或间歇性的肛门疼痛和分泌物排出；直肠息肉则是指黏膜隆起病变，当体积增大到一定程度时，可能会因牵拉周围组织而引起轻微的肛门坠胀感。
患者平时应注意保持肛门部位清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门的刺激。同时还要养成良好的排便习惯，定时定量排便，避免久坐久站，适当增加运动量，有助于预防肛门疾病的发生。
