四岁小孩头晕想吐可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.颅内压增高

颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，导致血液循环不畅，从而引起头晕、恶心等症状。

患者可以在医生指导下使用呋塞米、甘露醇等药物进行治疗。

2.脑炎

脑炎是由各种病原体感染引起的脑实质炎症性疾病，这些病原体会产生毒素和刺激性物质，直接损伤中枢神经系统细胞，导致局部水肿和颅内压力增加。当颅内压超过正常范围时，会引起头痛、呕吐、眩晕等一系列临床表现。抗病毒治疗是主要手段，可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。

3.脑膜炎

脑膜炎由多种致病微生物侵入软脑膜所致，这些微生物会刺激脑膜，使脑脊液分泌增多，导致颅内压升高，出现头晕、恶心的症状。抗生素治疗是针对细菌性脑膜炎的主要方法，如青霉素、头孢曲松钠等。

4.高血压

高血压可能因为遗传因素、不良生活方式、高盐饮食等原因导致血压持续升高，使得脑血管收缩，脑血流量减少，进而影响脑部供血不足，造成头晕、恶心的现象发生。如果确诊为高血压，需要长期服用降压药控制血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

5.贫血

贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低，导致身体各器官组织缺氧，从而引起头晕、乏力、食欲减退等症状。轻度贫血可通过调整饮食来改善，重度贫血则需补充铁剂或维生素B12等造血原料，严重者还需输血治疗。

建议患儿避免剧烈运动，以免加重不适症状，同时注意休息，保证充足睡眠时间，以利于恢复。必要时，可以到正规医院通过磁共振成像、超声心动图等检查，进一步评估病情。