口腔内侧长了个黑色的东西可能是口腔黏膜损伤、食物残渣染色、牙菌斑、龋齿、口腔溃疡继发感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.口腔黏膜损伤
当牙齿表面有锋利边缘时，这些边缘可能会导致口腔黏膜受到机械性刺激和摩擦，进而形成创伤面。
如果未及时处理，可能导致局部炎症反应加剧，出现红肿、疼痛等症状。可以使用复方氯己定含漱液进行含漱，能够起到抗炎止痛的作用。
2.食物残渣染色
由于进食了颜色较深的食物或者药物，如铁质制剂等，会导致口腔内侧出现黑色物质的情况发生。一般不需要特殊处理，可以通过刷牙的方式改善。
3.牙菌斑
牙菌斑是微生物在牙面和口腔软组织上堆积形成的薄膜样生物群落，如果不及时清理，可能会逐渐矿化并形成结石，表现为黑色附着物。针对牙菌斑引起的黑色物质，可采用手动工具清洁法或电动牙刷配合牙线进行彻底清洁。
4.龋齿
龋病是由细菌入侵引起的一种慢性进行性破坏性疾病，在病变过程中会出现脱钙现象，从而导致牙齿颜色改变。对于龋齿所致的黑色病变部位，可通过复合树脂直接粘接修复术等方式进行治疗。
5.口腔溃疡继发感染
口腔溃疡若合并细菌或病毒感染，则可能导致局部出现坏死组织脱落，从而形成黑色痂皮覆盖的现象。可在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、醋酸氯己定溶液等药物进行治疗。
建议患者定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊、咬合检查等，以早期发现并处理可能存在的问题。此外，还应关注口腔卫生习惯，减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯，有利于维护口腔健康。
