肺心病晚期的并发症包括呼吸困难、水肿、胸腔积液、腹水和心力衰竭,这些症状表明疾病已发展到严重阶段,应尽快就医。
1.呼吸困难
肺心病患者由于肺动脉高压导致右心室负荷增加,心脏功能受损,此时会出现呼吸困难的情况。这是由于肺部病变引起气体交换障碍,导致身体缺氧和二氧化碳潴留。呼吸困难通常表现在胸部区域,严重时可伴有喘息声和咳嗽。
2.水肿
肺源性心脏病患者存在长期的心脏负荷过重,会导致体循环淤血,进而引发水肿的现象发生。
主要是因为液体从血管内渗出到周围组织间隙中,使这些部位出现水肿。水肿首先出现在下肢,尤其是脚踝和足部,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
3.胸腔积液
胸膜毛细血管通透性增高,以及壁层通透性降低,导致水分从血液中漏入胸膜腔形成胸腔积液。胸腔积液是肺心病晚期常见的并发症之一,通常是由于肺动脉高压引起的肺静脉回流受阻所致。积液主要聚集在两侧肺底,但也可能分布在胸腔的不同位置,患者可能会感到胸痛、呼吸急促等症状。
4.腹水
腹水的形成与肺心病晚期时心脏负担加重有关,当右心衰竭时,体内的血液循环不畅,容易造成肝脏充血肿大,肝细胞变性坏死,从而使门静脉压力增高,渗透压下降,从而使得血管内的液体漏出而形成腹水。腹水通常位于腹部中央,患者可能出现腹部膨隆、胀满感等不适。
5.心力衰竭
心力衰竭是由肺心病发展而来,心脏无法有效地泵出足够的血液来满足身体的需求,导致血液在体内滞留,心脏需要更努力地工作以维持血液循环,这进一步加剧了心脏的负担,最终导致心力衰竭的发生。心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等,这些症状往往会在活动后加重。
针对上述症状,建议进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描、超声心动图等检查项目以评估肺部状况和心脏功能。治疗措施可能包括吸氧疗法、利尿剂以减轻水肿、抗感染药物如阿莫西林等控制感染。患者应避免吸烟、限制盐摄入量并保持良好的营养状态,定期复查以监测病情变化。