心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌发生急性短暂缺血、缺氧,引起的发作性胸痛或胸部不适。心绞痛的病因比较复杂,主要包括冠状动脉病变、心肌病变、心脏负荷加重、其他因素。
1、冠状动脉病变:如果存在冠状动脉粥样硬化,动脉血管内有斑块,造成血管狭窄,而斑块上有大量脂质成分,引起血流不畅。此时心肌需氧和需氧之间出现失衡,就可能会导致心绞痛;
2、心肌病变:如果有心肌病变,比如心肌炎、心肌病等,心脏结构和功能受到损伤,导致心肌耗氧量增加,也会引起心绞痛;
3、心脏负荷加重:如果有剧烈运动、情绪激动等情况,可能会导致心肌耗氧量增加,使心肌氧供需失衡,也会引起心绞痛;
4、其他因素:如果有夹层动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、风湿性冠状动脉炎等,可导致冠状动脉血管壁的结构改变,也会引起心绞痛。
对于冠状动脉供血不足导致心绞痛的患者,需要立即休息,如果心绞痛发作,可舌下含服硝酸甘油片,一般几分钟内可缓解。如果不缓解,可及时到医院就诊,严重者可能需要做冠状动脉支架植入手术,或者外科开胸搭桥手术。建议有心绞痛的患者日常生活中避免情绪激动、剧烈运动,同时戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。