儿童心肌病是指原发于心肌的疾病，引起儿童心肌病的病因比较多，可以是先天性心脏病，如马凡氏综合征、左心室致密化不全等。也可以是获得性心肌病，如各种原发病导致的心肌病、心肌炎、心肌病合并心力衰竭等。还可以是遗传性心肌病，如线粒体心肌病等。

一、先天性心脏病：

1、马凡氏综合征：是由于先天性冠状动脉发育异常，导致的左心室发育不良，心脏机械性扩张，心室功能障碍，是一种先天性心脏病;

2、左心室致密化不全：是指左心室和左心室间有异常通道，左心室收缩时血液从左心室进入主动脉，而左心室没有充分扩张，是一种先天性心脏病。

二、获得性心肌病：

1、心肌炎：是指病毒等病原微生物感染后，引起心肌局限性或弥漫性的炎症反应，表现为心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，心肌活检可明确诊断;

2、心肌病合并心力衰竭：是指原有心脏疾病导致心脏结构或功能异常，同时出现心排血量不足以维持组织代谢的需要，表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等心衰症状和体征，心电图和X线检查可显示心影扩大，心脏搏动弱，肺动脉段突出，心脏超声可见左心室收缩末期舒张末期容积明显减少，心室腔缩小，射血分数降低等改变。

三、遗传性心肌病：

如线粒体心肌病，是指由于遗传因素导致的心肌病变，心肌致密化不全，心室功能障碍，以心力衰竭为主要表现，可以出现心脏扩大、心肌肥厚等心肌病的改变。

儿童心肌病是一种异质性疾病，由于不同儿童的病因、起病机制、病情进展等均存在差异，因此需要分别进行诊断和治疗。建议儿童出现心肌病时，家长及时带其到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。