别嘌醇对肝脏的影响因人而异，通常取决于用药时间及是否存在潜在肝病。
别嘌醇通过干扰尿酸代谢来降低血清尿酸水平，长期应用可能导致肝脏负担增加，进而引发肝损伤。对于无既往肝病史的患者，肝脏耐受性相对较好，发生肝损伤的风险较低；而对于有肝病史或其他肝脏疾病的患者，易受到药物毒性作用的影响，导致肝功能异常。此外，个体差异也会影响肝脏对药物的敏感性，因此在使用别嘌醇过程中应密切观察肝功能变化，及时调整治疗方案以减少肝损伤风险。
存在酗酒、肥胖等不良生活习惯或患有慢性肝炎的人群，在服用别嘌醇后更容易出现肝损伤。
针对痛风等疾病治疗时，需定期监测肾功能和肝功能，并遵循医嘱调整剂量，以减少药物副作用的发生。同时，注意避免与已知引起肝毒性的药物共用，保护肝脏健康。
