五岁宝宝支原体感染时，医生会开具阿奇霉素进行抗感染治疗。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，对多种细菌有抗菌作用，包括支原体，因此可以用于治疗支原体感染。使用前需评估患儿是否存在药物禁忌证，并严格按照医嘱执行用药计划。

如果患儿存在青霉素过敏史，则不适宜使用阿奇霉素。此时应考虑红霉素或其他替代方案。

在治疗五岁宝宝的支原体感染时，家长应注意监测孩子的病情变化，同时确保药物按时按量服用以减少耐药性风险。