小便后擦肛门上有血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔

由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块，当排便时容易破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。

2.肛裂

由机械性创伤、感染等原因导致齿状线以下肛管皮肤层全层的小溃疡。当患者用力排便时会导致肛门撕裂，引起疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不当所致。息肉表面易破损，可能导致出血。针对较大的结肠息肉，可在内镜下通过电凝切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变累及黏膜下层时，可能会出现脓血便。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。

5.大肠癌

大肠癌是指发生于大肠部位的恶性肿瘤，其形成与环境因素以及生活习惯相关。癌症组织侵犯血管壁，会引起出血。确诊通常需要活检样本评估，大型手术如结肠切除术可能是主要治疗方法。

建议关注排便习惯和排便质量的变化，以早期发现异常情况。必要时，还应定期进行肛门指诊、粪便常规加隐血试验、电子结肠镜等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。